Действующим веществом препарата Метформин Рихтер является метформин в форме гидрохлорида. Средство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозой гидрохлорида метформина 500, 850 либо 1000 миллиграммов. Принадлежит к категории препаратов против диабета, принимаемых перорально и оказывающих гипогликемический эффект, не содержащих инсулина.
Показания
Показанием является диабет второго типа в случае, если диетотерапия оказывается неэффективной, прежде всего при ожирении:
- Как средство монотерапии либо в составе комбинированной терапии с иными принимаемыми препаратами, имеющими гипогликемический эффект, либо с инсулином;
- Как средство монотерапии либо в составе комбинированной терапии с инсулином для детей старше десяти лет.
Препарат помогает достичь уменьшения диабетических осложнений у пациентов взрослого возраста с диабетом второго типа и избытком массы.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента;
- Кетоацидоз;
- Отклонения в работе почек;
- Острые патологии, сопровождающиеся вероятностью отклонений в работе почек, дегидратации, тяжёлых болезней инфекционного происхождения, шока;
- Болезни, чреватые развитием гипоксии: недостаточность со стороны сердца либо органов дыхания, недавний инфаркт;
- Недостаточность функций печени.
Использование и дозировка
Метформин Рихтер предназначен для монотерапии либо комбинированной терапии в сочетании с иными препаратами, обладающими гипогликемическим действием и принимаемыми перорально.
Для взрослого пациента первая доза должна составлять 500 либо 850 миллиграммов дважды либо трижды в день с едой либо сразу после еды.
Спустя десять дней применения доза корректируется в соответствии с уровнем глюкозы в крови.
С помощью постепенного снижения дозы достигается уменьшение побочных воздействий на пищеварительную систему.
Наибольшая допустимая доза – 3000 миллиграмм в день, её разделяют на три приёма.
В случае терапии с применением высоких доз используется Метформин Рихтер в таблетках с дозировкой 1000 миллиграммов.
При переходе к терапии данным средством необходимо прекращение использования других противодиабетических препаратов.
При комбинированном применении с инсулином первая доза препарата Метформин Рихтер – 500 либо 850 миллиграммов дважды либо трижды в день, тогда как количество инсулина определяется содержанием в крови глюкозы.
Обязательно читайте: Описание препарата Аспаркам Авексима и его действие
Для детей Метформин Рихтер назначается после достижения десятилетнего возраста. Первоначальная доза – 500 либо 850 миллиграммов раз в день с едой либо сразу после еды. Спустя десять дней доза корректируется в соответствии с уровнем глюкозы в крови.
У пожилых пациентов имеется риск ухудшения работы почек, по этой причине доза препарата должна подбираться с учётом оценки почечной функции.
Побочные воздействия
ЦНС: расстройства вкусовых ощущений.
ЖКТ: тошнота, понос, абдоминальная боль, ухудшение аппетита, наличие металлического привкуса в ротовой полости, газы в кишечнике. Преимущественно такие явления имеют место на первых этапах терапии, обычно исчезая сами по себе. Чтобы обеспечить профилактику появления этих воздействий, необходимо постепенно повышать дозировку, используя Метформин Рихтер дважды-трижды ежедневно с едой или сразу после еды.
Кожа: высыпания, зуд.
Метаболизм: лактоацидоз.
Продолжительный приём средства Метформин Рихтер способен повлечь снижение абсорбции витамина В12, это ведёт к уменьшению содержания его в крови. Может иметь место в случае, когда у пациента мегалобластная анемия.
Передозировка
В случае использования средства Метформин Рихтер в дозе 8500 мг гипогликемический эффект не был обнаружен. Но при этом иногда развивался лактоацидоз. При развитии этой патологии приём следует остановить, пациента доставить в стационар и после определения содержания лактата окончательно определиться с диагнозом. Наиболее эффективное мероприятие, направленное на вывод наружу Метформина – гемодиализ. Осуществляется и симптоматическая терапия.
Беременность
В то время, когда беременность планируется, и при её наступлении приём средства Метформин Рихтер требуется отменить, затем сообщить об этом лечащему врачу, после чего назначается лечение инсулином. Информации о том, проникает ли в молоко при кормлении метформин, нет, по этой причине данное средство является противопоказанным при лактации. В случае, когда приём средства происходит во время вскармливания, последнее прекращается.
Особенности использования
Лактоацидоз – редко встречающееся тяжёлое нарушение обмена веществ, появляющееся в результате высокой концентрации действующего вещества данного препарата. Известны случаи, когда лактоацидоз возникал у больных, у которых были диагностированы диабет и тяжёлая печёночная недостаточность. Факторами его появления являются диабет при отсутствии его контроля, продолжительный голод, злоупотребление алкоголем, недостаточность функций печени и гипоксия.
Обязательно читайте: Средство Слим Пилс для быстрого похудения
Для лактоацидоза типичны судороги мышц, ацидозная одышка, абдоминальная боль, падение температуры, также есть риск комы. В случае подозрений относительно лактоацидоза требуется прекращение приёма средства Метформин Рихтер, также необходима незамедлительная госпитализация больного.
Действующее вещество выходит из организма через почки, поэтому до начала и в ходе терапии данным препаратом нужно определить содержание в крови креатинина; прежде всего это касается больных, у которых нарушены почечные функции, а также пожилых больных. Необходима особая осторожность в ситуации, когда возможно нарушение почечной функции, в частности, на начальном этапе терапии с применением гипотензивных препаратов, диуретиков и НПВП.
В случае выполнения исследований, для которых используются рентгеноконтрастные средства с содержанием йода, требуется прекращение приёма средства Метформин Рихтер за 2 суток перед исследованием с возобновлением не раньше, чем спустя 2 суток после исследования с последующей оценкой почечной функции.
Также требуется прекращение приёма препарата за 2 суток перед плановым хирургическим вмешательством, проводимым под общим, спинальным либо перидуральным наркозом, с возобновлением не раньше, чем спустя 2 суток с момента завершения операции и проведения оценки почечной функции.
Исследования не выявили какого-либо воздействия данного препарата на рост детей и их половое созревание. Но отсутствует информация о воздействии его на эти факторы в случае продолжительного приёма. По этой причине необходима особая осторожность при использовании средства детьми во время пубертатного периода, прежде всего в десять-двенадцать лет.
Во время терапии от больного требуется соблюдение диеты, а также контроль результатов анализов. В случае одновременного приёма препарата с инсулином либо с препаратами, являющимися производными сульфонилмочевины, есть вероятность увеличения гипогликемического эффекта.
Фармакологическая характеристика
Препарат Метформин Рихтер уменьшает гипергликемию и при этом не вызывает гипогликемию. Он отличается от сульфонилмочевины тем, что не повышает выработку инсулина, не приводя к гипогликемическому эффекту. Это было выявлено в результате исследования, проведённого на здоровых добровольцах. Метформин Рихтер уменьшает исходное содержание глюкозы в плазме, а также содержание её сразу после еды.
Обязательно читайте: Прорыв в косметологии — липолитик Light Fit
Выделяют три пути воздействия действующего вещества препарата:
- Уменьшение синтеза глюкозы в печёночных клетках путём замедления выработки глюкагона и гликогена;
- Улучшение захвата периферической глюкозы с её дальнейшей утилизацией в мышечной ткани посредством увеличения чувствительности в отношении инсулина;
- Задерживание абсорбции глюкозы в кишках.
Вне зависимости от воздействия на гликемию действующее вещество препарата Метформин Рихтер приводит к положительному воздействию на липидный обмен, снижая концентрацию общего холестерина.
Действующее вещество осуществляет стимуляцию внутриклеточного синтеза гликогена путём воздействия на гликогенсинтетазы, а также повышает транспортную способность каждого типа мембранных транспортёров глюкозы.
Увеличивает степень чувствительности, которой обладают периферические рецепторы в отношении инсулина, а также интенсивность утилизации глюкозы через клетки. Замедляет углеводную абсорбцию в кишках.
После внутреннего приёма происходит практически полная абсорбция действующего вещества в ЖКТ, до тридцати процентов выходит наружу в составе кала. Максимальная концентрация достигается за два с половиной часа. Биодоступность – от пятидесяти до шестидесяти процентов.
В случае употребления таблеток данного препарата во время еды всасывание действующего вещества уменьшается.
